Wie COVID-19 Community Care im Jahr 2022 aussieht

BIm Februar 2021 schrieb Minaa B., Erzieherin für psychische Gesundheit und Wellness-Coach, in einem Gastkommentar für Well+Good über das Konzept und die Bedeutung der Gemeinschaftspflege: „Die Idee der Gemeinschaftspflege besteht im Wesentlichen darin, unsere Kraft zu nutzen, Privilegien und Ressourcen, um die Menschen zu verbessern, die sich sowohl innerhalb als auch außerhalb unserer Reichweite befinden.”

Es ist nicht zu leugnen, dass die Welt anderthalb Jahre, nachdem sie den Artikel geschrieben hat, etwas anders aussieht: Fluggesellschaften haben Maskenmandate und COVID-19-Testanforderungen für internationale und inländische Flüge aufgehoben, und fast jeder Staat des Landes hat seine Pandemiebeschränkungen gelockert . Aber während die Vereinigten Staaten weiterhin zu den Bedingungen des Lebens vor der Pandemie eilen – auch wenn die Zahl der Infektionen weiter zunimmt – bleibt die Definition der gemeindenahen Versorgung dieselbe, und die Art und Weise, wie die Menschen sie praktizieren, ist vielleicht wichtiger denn je. In einer Zeit, in der sie das Gefühl hat, dass die Regierung COVID-19 als Problem der öffentlichen Gesundheit mehr oder weniger aus den Händen gewischt hat, fallen die Ehre und die Last der Gemeinschaftsfürsorge auf den Einzelnen zurück – das heißt, Sie, ich, jeder von uns. Aber wie?

Die zwei Fraktionen der Gemeindefürsorge: staatlich geführt und bürgergeführt

Gemeinschaftsorientierte Pflege gibt es in vielen Formen. Während die Idee und Praxis auf der ganzen Welt weit verbreitet ist, begann das Konzept der öffentlichen Gesundheit – die Antwort der amerikanischen Regierung auf die gemeindenahe Versorgung – in den frühen 1900er Jahren. Seit die Idee ihren Weg auf amerikanischen Boden gefunden hat, ist die durchschnittliche amerikanische Lebenserwartung um 30 Jahre gestiegen – 25 davon werden auf Fortschritte im Bereich der öffentlichen Gesundheit zurückgeführt, darunter Impfungen, sicherere Arbeitsplätze, Familienplanung und sauberes Trinkwasser.

Natürlich ist die Gemeindepflege auch von lokalen Basisbewegungen ausgegangen: Die Hispanic Federation versammelte sich, nachdem der Hurrikan Maria Puerto Rico verwüstet hatte. Lebensmittelbanken haben in den letzten Jahren eine entscheidende Rolle bei der Ernährung von Millionen Menschen gespielt. Und in jüngerer Zeit führt Sharmin Hossain, Leiterin von Well+Good Changemaker und Liberate Abortion, eine Abtreibungskarawane durch Jackson, Mississippi, um den Menschen beizubringen, wie sie Abtreibungen in einer Zeit, in der es so weit ist, selbst handhaben können Roe v. Wade wird wohl umgekippt. Solche Bemühungen sind weniger quantifizierbar als die von der Regierung erlassenen; Dennoch sind und bleiben sie von entscheidender Bedeutung – insbesondere, wenn wir uns damit auseinandersetzen, wie die Pflege in der Gemeinde in Bezug auf COVID-19 aussieht.

Wie man Gemeinschaftspflege praktiziert im Augenblick, unter COVID-19-Bedingungen

Das heißt, wie praktizieren wir gemeinschaftliche Pflege in einer Zeit, in der die öffentliche Gesundheit politisch gespalten ist; wenn nur 67 Prozent der Bevölkerung vollständig gegen COVID-19 geimpft sind (und die Impfakzeptanz insgesamt rückläufig ist)? Und wenn – trotz der Tatsache, dass inzwischen eine Million Amerikaner an COVID-19 gestorben sind und andere lange mit COVID leben – es eine Herausforderung bleibt, die Leute dazu zu bringen, das Virus ernst zu nehmen?

Ich fragte Isaac P. Dapkins, MD, Chief Medical Officer der Family Health Centers an der NYU Langone, der seit etwa sechs Jahren an der Schnittstelle von Medizin und kommunaler Pflege arbeitet, nach seinen Gedanken. Seit Beginn der Pandemie, sagt er, haben er und sein Team viel darüber gesprochen, wie Ärzte ihre Arbeit auf die gemeindenahe Versorgung ausrichten können – und eine Strategie sei ihm dabei besonders aufgefallen.

Als New York City im März 2020 zum Epizentrum der Pandemie wurde, sah Dr. Dapkins die Auswirkungen von COVID-19 auf die Gemeinde, in der er praktiziert: Sunset Park, Brooklyn. „Als wir die höchste Infektionsrate hatten, war das Schlimmste meiner Meinung nach, wenn Sie COVID bekamen, bedeutete dies wirklich, dass Sie Ihre Familie einem Risiko aussetzten. Ob es Ihre älteren Eltern oder Ihre Kinder waren“, sagt er.

Menschen, die in Mehrgenerationenhaushalten lebten – insbesondere Schwarze, Hispanoamerikaner und Menschen asiatischer Abstammung – hatten die größte Chance, eine COVID-19-Infektion auf einen oder mehrere geliebte Menschen zu übertragen. Dieses Risiko definierte schließlich, wie Dr. Dapkins mit Menschen über die Pflege in der Gemeinde sprach.

„Zum Beispiel hatte ich eine Frau Anfang fünfzig, die entschieden gegen Impfungen war, und sie hatte Probleme, die sie einem Risiko aussetzen würden. Ich konnte mit ihr in Kontakt treten, um einen Impfstoff zu bekommen, indem ich mit ihr darüber sprach, wie sie es tut würde ihre Mutter beschützen – von der sie wirklich befürchtete, dass sie krank werden würde“, sagt Dr. Dapkins. Letztendlich konnte er die Frau davon überzeugen, sich für die Gesundheit und Sicherheit ihrer Familie impfen zu lassen.

“Die Art, mit Menschen zu kommunizieren, besteht darin, Gemeinsamkeiten zu finden, Dinge, die Menschen wertmäßig teilen.” – Isaac P. Dapkins, MD, Chefarzt der Family Health Centers, NYU Langone

Obwohl nicht alle von uns Ärzte sind, glaubt Dr. Dapkins, dass die Zukunft der Gemeindepflege davon abhängen wird, wirklich gut darin zu werden, mit denen, die wir lieben, darüber zu sprechen, wie ihre Handlungen die Gesundheit ihrer engsten Gemeinden beeinflussen. „Ärzte konzentrieren sich wirklich darauf, mit einzelnen Menschen über ihr Risiko zu kommunizieren [for COVID-19], und ich glaube nicht, dass dies ein sehr effektiver Weg ist, um die Meinung der Menschen zu ändern. Die Art, mit Menschen zu kommunizieren, besteht darin, Gemeinsamkeiten zu finden, Dinge, die Menschen wertmäßig teilen“, sagt er.

Ich weiß, was Sie denken: Gemeinsamkeiten zu finden ist eine schwierige Frage. Versuchen Sie so gut wir können, unsere Macht, unsere Privilegien und unsere Ressourcen zu nutzen, um mit denen in Kontakt zu treten, die entschieden haben, dass die Pandemie vorbei ist, und diese Gespräche können sich anfühlen, als würden Sie mit den Händen gegen eine Mauer schlagen. Aber wenn wir aufhören, es zu versuchen, was dann?

„Wenn Sie auf der Straße sind und ein kleines Kind aussieht, als würde es auf die Straße rennen, werden die meisten Leute das Kind aufhalten. Ich denke, es gibt ein paar Möglichkeiten in dieser Gemeinschaftspflege Gespräch”, sagt Dr. Dapkins. „Würdest du ein kleines Kind auf die Straße laufen lassen und von einem Auto angefahren werden? Wenn du anfängst, es auf eine emotionale Art und Weise für Menschen zu gestalten, die real sind und nichts mit trockenen Zahlen und Risiken zu tun haben, ist es so erleichtert das Gespräch am wenigsten.”

Abgesehen von diesen schwierigen Gesprächen besteht eine weitere Möglichkeit, jetzt Gemeindepflege zu praktizieren, darin, mit gutem Beispiel voranzugehen. Wenn Sie zum Beispiel jemand sind, der vollständig geimpft ist, aber trotzdem lieber eine Maske im öffentlichen Raum trägt, tragen Sie Ihre Maske im Flugzeug. Machen Sie deutlich, dass Sie im Supermarkt soziale Distanz wahren wollen. Fordern Sie die Leute auf, bei Ihrer Hochzeit einen Impfnachweis vorzulegen.

Das Gegenteil gilt auch: Ihr Respekt und Ihre Einhaltung der bevorzugten COVID-19-Sicherheitsmaßnahmen Ihrer Familie und Freunde ist eine Form der gemeinschaftlichen Fürsorge. „Auch hier geht es wirklich darum, die Menschen dazu zu ermutigen, zu akzeptieren, was andere tun möchten, um ihr Risiko zu verringern, anstatt sich auf das wahrgenommene Risiko zu konzentrieren“, sagt Dr. Dapkins.

Infektionsraten und Statistiken zu Todesfällen im Zusammenhang mit COVID-19 sind wichtig – darüber lässt sich nicht streiten. Aber wenn es um die Pflege der Gemeinschaft geht, kann menschliches Einfühlungsvermögen der Schlüssel sein, um sich für Ihr Volk zu zeigen – insbesondere wenn die Regierung beschlossen hat, weiterzumachen.

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