Sind Schmerzen während des Trainings gut oder schlecht?

YSie schlendern auf Ihrem Morgenlauf dahin und plötzlich spüren Sie ein unangenehmes Stechen in Ihrer Wade. Sofort schweifen deine Gedanken zu dem alten, zerlumpten T-Shirt, das ganz hinten in deinem Schrank steckt, mit der Aufschrift „No Pain, No Gain!“. Slogan darüber gepflastert. Dieser Gedanke wird jedoch durch das vermittelt, was Ihnen in Ihrer Facebook-Laufgruppe gesagt wurde: „Wenn Sie Schmerzen verspüren, STOPPEN Sie!“

Welche Seite des Arguments ist also die richtige? Nun, als Physiotherapeut kann ich Ihnen sagen, dass es keines von beidem ist.

Auch wenn sich Schmerzen wie eine lineare, passive Abfolge von A nach B anfühlen – ich habe dir auf die Hand geschlagen und du hast Schmerzen gespürt – ist es eigentlich ein viel dynamischerer, aktiverer Prozess. Mein Schlag auf deine Hand erzeugt einen Input, der in das Nervensystem gelangt und dann vom Gehirn basierend auf einer Reihe von Faktoren gefiltert wird, darunter vergangene Erfahrungen, aktuelle Stimmung, Aufmerksamkeit und mehr.

Eine interdisziplinäre Übersichtsarbeit von 2013 in der Kognitionswissenschaft Die Zeitschrift beschrieb Schmerz als „eine persönliche, subjektive Erfahrung, die durch kulturelles Lernen, die Bedeutung der Situation, Aufmerksamkeit und andere psychologische Variablen beeinflusst wird“.

Diese Art von Komplexität macht Schmerzen zu einem unzuverlässigen Indikator dafür, was im Körper vor sich geht. Chronischer Schmerz existiert oft angesichts keiner beobachtbaren strukturellen oder mechanischen Veränderungen. Aus diesem Grund ist die Anwendung eines vereinfachten Modells von „ohne Schmerz kein Preis“ oder „wenn du Schmerzen spürst, hör auf“ nicht gültig. Es gibt signifikantes Grau, und um mit Grau umzugehen, brauchen wir einen nuancierteren Ansatz.

„Wir versuchen aufzuklären [athletes] darüber, was Schmerz ist und was Muskelkater ist – die Idee, ob eine Übung Unbehagen verursacht nur während Sie es tun oder wenn der Bereich immer noch Schmerzen verursacht gemäß Sie tun es“, sagt Gerry DeFilippo, ein Kraft- und Sportleistungstrainer, dem Challenger Strength in Wayne, NJ, gehört. „Wenn ein Baseballsportler allgemeine Unterarmschmerzen zeigt, die den ganzen Tag und nicht direkt während des Werfens stören, deutet dies auf einen anderen Faktor hin, anstatt dass das Werfen selbst das Hauptproblem ist.“

Tom Goom, Physiotherapeut und Laufspezialist bei den Body Rehab Studios und Schöpfer von running-physio.com, geht diesem Prozess noch weiter auf den Grund. „Ich würde oft sagen, dass leichte Schmerzen während der Aktivität (bis zu drei von 10) in Ordnung sind, wenn sie sich innerhalb von 24 Stunden legen und sich der Patient im Laufe der Zeit bessert“, sagt er. „Natürlich gibt es Zeiten, in denen sich diese Meldung ändert, zum Beispiel wenn ich eine Knochenbelastungsverletzung vermute oder wenn andere Anzeichen und Symptome wie Schwellungen oder Nachgeben vorliegen.“

Goom verwendet eine Ampeldarstellung, um seinen Patienten zu helfen, dieses Spektrum von Beschwerden zu verstehen: Wenn es sich um übermäßige Schmerzen handelt, die sechs oder mehr von 10 betragen, wird eine rote Ampel angezeigt und signalisiert, dass Sie aufhören sollten. Vier oder fünf sind akzeptabel und erhalten ein gelbes Licht, während drei oder weniger ein grünes Licht erhalten, um die Aktivität fortzusetzen.

„Die Realität ist, dass, wie alles andere in der Medizin, die Antwort auf die Frage, was bei Schmerzen oder Beschwerden zu tun ist, lautet: Es kommt darauf an“, sagt Shounuck Patel, DO, FAAPMR, ein nicht-chirurgischer Schmerzarzt am Patel Center für funktionelle Regeneration in Arcadia, CA. „Wenn Patienten trotz Schmerzen ihren normalen Aktivitäten nachgehen, setzen sie möglicherweise die Handlungen fort, die sie überhaupt erst verletzt haben. Wenn Patienten andererseits Angst vor Bewegungen bekommen, die Schmerzen verursachen können, können sie beginnen, abnormale Bewegungsmuster zu entwickeln, und bald können sogar normale Bewegungen schmerzhaft werden.“

Mit anderen Worten, Bewegungsangst kann zu kompensatorischen Schmerzen und Verletzungen führen, so dass sogar Bewegungen, die vorher nicht schmerzhaft waren, jetzt weh tun, was einen Teufelskreis verstärkt.

Mit dem Rat dieser drei Experten im Hinterkopf, zusammen mit meinen eigenen Erfahrungen als Physiotherapeut und kombiniert mit den grundlegenden Prinzipien der Schmerz- und Bewegungswissenschaft, habe ich eine Checkliste mit vier Fragen erstellt, um Schmerzen zu bewältigen und zu verstehen, wann es sicher ist in Bewegung bleiben und wann Sie sich vielleicht zurückziehen möchten.

1. Ist der Schmerz 5 von 10 oder höher?

Die von Ärzten verwendete visuelle Analogskala hat sich als zuverlässiges und gültiges Instrument zur Messung akuter (neuer) Schmerzen erwiesen: Auf einer Skala von null bis 10 bewertet ein Patient sein Schmerzniveau, wobei null keine Schmerzen bedeutet, fünf mäßige, und 10 ist der schlimmste Schmerz. Ich denke an fünf als ein Schmerzniveau, das Ihre Stimmung offenkundig verändert.

2. Ist die Schmerzart strahlender und/oder elektrischer Natur? Gibt es ständig stechende Schmerzen?

Ausstrahlender Schmerz ist, wenn sich der Schmerz oder das Unbehagen anfühlt, als würde er von einem Bereich des Körpers zum anderen wandern, fast so, als würde er in eine andere Region schießen. Elektrischer Schmerz fühlt sich wie ein stechendes und brennendes Gefühl an und ist ziemlich abgegrenzt, fast so, als könnte man seine Umrisse mit einem Bleistift nachzeichnen, wenn man darum gebeten wird.

Wenn eines dieser Symptome bekannt vorkommt oder konstant und scharf ist, könnte der Schmerz auf etwas Ernsteres hindeuten, das sofort von einem Arzt behandelt werden muss.

3. Hat der Schmerz länger als 36 Stunden gedauert?

Wenn die verbleibenden Schmerzen oder Beschwerden von Ihrer Aktivität länger als ungefähr anderthalb Tage anhalten, haben Sie sehr wahrscheinlich zu viel getan und der Körper braucht mehr Erholungszeit, bevor er wieder anstrengende Aktivitäten aufnimmt. Selbst wenn Sie nur 24 Stunden nach der Aktivität sind und Schmerzen haben, geben Sie ihr weitere 12 Stunden und sehen Sie, was passiert; anstrengende Aktivitäten können manchmal über diese eine Tagesmarke hinaus anhalten.

Wenn Sie Schmerzen haben, die aus dem Nichts kamen (was bedeutet, dass sie durch keine bestimmte Aktivität verursacht wurden) und 36 oder mehr Stunden anhalten, ist dies ein wichtiges Warnsignal, das sofort angegangen werden muss.

4. Nimmt der Schmerz mit der Zeit zu?

Achten Sie genau auf die Trendlinie: Steigt der Schmerz langsam von zwei auf drei auf vier, nimmt er ab oder bildet er ein Plateau? Wenn es im Laufe der Zeit stetig zunimmt, ist dies ein wichtiges Zeichen für anhaltende Überbeanspruchung und Überlastung ohne angemessene Erholung.

Was Ihre Antworten bedeuten könnten

Wenn Sie alle vier Fragen mit „Nein“ beantworten, sind Sie mit Ihrem Aktivitätsniveau auf dem richtigen Weg. Machen Sie weiter, aber denken Sie weiterhin an diese Fragen.

Allerdings, wenn die Antwort auf irgendein Wenn eine dieser Fragen ein „Ja“ ist, muss Ihre Trainingsbelastung angepasst werden. Ich würde empfehlen, Ihr Aktivitätsniveau zu senken und zu sehen, wie sich dadurch Ihre Antworten auf die Fragen ändern. Wenn Sie diese scharfen oder strahlenden/elektrischen Schmerzen haben oder das Herunterfahren der Aktivität nicht zu einer Veränderung führt, dann ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Denken Sie daran, Schmerz ist ein Signal, aber kein binäres. Achten Sie auf die Hinweise und hören Sie ihnen zu.

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